[摘要] 旨在解决群众“看病贵”的城乡居民大病医疗保险服务项目进展顺利。日前，记者从市社保局了解到，大病保险低报销50%，上不封顶。
旨在解决群众“看病贵”的城乡居民大病医疗保险服务项目进展顺利。日前，记者从市社保局了解到，大病保险低报销50%，上不封顶。
据介绍， 大病医疗保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充，惠及北海市一县三区的新农合、城乡居民参保（合）群众。2014年1月1日开始，我市正式启动城乡居民大病保险服务项目。大病保险究竟能报销多少？记者从市社保局了解到，低报销50%！高可达80%！理赔款的兑现，将极大缓解患者的医治费用压力。保险理赔工作由太平人寿保险公司承担大病医疗保险历史赔案报销，凡是新农合参合人员在医院开支报销的，符合大病保险的参合人员也同时结报。那么，符合大病保险报销的条件有哪些呢？据介绍，大病医疗保险大的好处就是不规定病种，主要是针对群众当年因治病产生费用的金额来定。2014年大病保险起付线标准为6000元，报销范围内费用共分4个费用段，按照一定比例报销。报销比例分四个档次，两万以下档，按百分之五十赔付；两到四万档，按百分之六十来赔付；四万到六万档，按百分之七十来赔付；六万以上的，就按百分之八十来赔付。按北海市城乡居民医疗保险的项目要求，上不封顶线。
大病医疗保险申请工作在各乡镇合管站进行办理，与此同时还分别在北海市政务服务大厅、银海区区政府新农合管理中心、铁山港港区人民医院新农合报销服务中心以及合浦卫校设立了四个服务点，方便未办理的群众进行理赔申请。群众只需携带本人身份证以及当年参合的医疗卡，还有存折或银行卡到服务点办理申请即可。2014年12月8日，太平人寿保险有限公司广西分公司正式开展北海市2014年度大病医疗保险历史赔案的案件受理工作，并于2015年初开始陆续将理赔款支付给老百姓。
据悉，2013年自治区发改委在钦州、柳州两地开展批大病医疗保险试点工作；北海市、防城市、南宁市、崇左市、百色市五城成为第二批试点城市并于2014年正式启动；2015年全区剩余城市将全部开展大病医疗保险服务。
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