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北海下月启动大病保险"一站式"结算

北海晚报  作者:麦月  2015-12-24 09:05

[摘要] 12月22日,记者从市发改委医改办获悉,我市将于2016年1月1日启动城乡居民大病保险“一站式”即时结算服务,届时参保病人出院时即可在医院窗口享受大病保险赔付待遇。

北海下月启动大病保险“一站式”结算

参保病人出院即获赔付

12月22日,记者从市发改委医改办获悉,我市将于2016年1月1日启动城乡居民大病保险“一站式”即时结算服务,届时参保病人出院时即可在医院窗口享受大病保险赔付待遇。

据了解,b北海市城乡居民大病保险理赔时间从2014年1月1日起,2014年城镇居民医保和新农合的大病保险起付线为6000元,其筹资标准每人每年分别为23元和24元。2015年,城镇居民筹资的标准提高到每人每年28元,新农合筹资标准保持不变。

市发改委医改办的负责人向记者介绍,2014年和2015年的大病保险理赔工作一年度结算一次,均在当年的下半年开始启动,大病患者需要先垫付医疗费用。

据统计数据显示,北海市2014年城乡居民大病保险参保人数为137.38万人,截至目前,已理赔6947人,理赔金额共计3470.49万元,完成率为91.23%,高理赔个案达48.91万元。北海市2015年城乡居民大病保险参保人数为138.59万人,截至目前,已理赔了4182人,理赔金额共计1977.79万元,完成率51.76%。

据了解,虽有大病保险,但高额的治疗费、赔付时间长往往让患者及其家庭面临巨大的经济压力。

“2016年1月1日起,患者出院时即可获得大病保险理赔款,大大缩短报销时间。”该负责人介绍,我市全部定点医疗机构分两批与市卫计委、人社局和太平人寿保险公司签订《定点医疗机构“一站式”结算资金垫付协议书》。12月22日,签订批市、县(区)二、三级定点医疗机构共20个,于2016年1月1日先行启用“一站式”直付系统,开展“一站式”即时结算服务;第二批全市乡镇卫生院、社区卫生服务中心等定点医疗机构将于2016年2月1日前签订“协议书”。2月1日起全市铺开“一站式”即时结算服务。

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